Pima Community
Access Program
Preguntas y Respuestas Que se Hacen con Más Frecuencia
Que es PCAP?
PCAP es un sistema de cuidado de salud alternativo único, que permite a las personas de bajos recursos, sin seguro de salud residentes de nuestra comunidad acceso al cuidado médico coordinado a precios descontados. Las personas interesadas en PCAP son evaluadas primeramente para qualquier programa de salud del estado o patrocinado por el gobierno federal tales como AHCCCS o DES. Las personas interesadas tienen que ser residentes del Condado Pima, tener ingresos del 100% al 250% del nivel federal de la pobreza, y no ser eligible para ningún otro programa del estado o aseguranza de salud por medio de su empleador.
¿Que servicios son cubiertos?
PCAP ofrece descuentos en visitas de cuidado primario, visitas de especialista, hospitalización, servicios de hospital externo/a, servicios de laboratorio, servicios de radiología, transportación, descuentos de farmacía y descuentos en servicios de optica.
¿Hay algunos servicios y condiciones excluídos?
Se cubre la mayoría de los servicios médicos necesarios; actualmente no se descuentan servicios de cuidado de salud mental, uso/abuso de drogas, transplante de organos y servicios de obstreta.
Que tendré que pagar?
Ver la tabla de abajo.
Visitas de cuidado primario |
El costo de los Proveedores de Cuidado Primario varía. |
Visitas de Especialidad |
La consulta es de $30.00. Otros servicios son descontados por la tarifa permitida por Medicare. |
Hospitalización |
$500-$700 por día con un tope de $2000 por estancia. Bajo $20.000 cuenta total: $500-$700 por dνa con un tope de $2000 por estancia. |
Servicios de Hospital Externo |
El miembro paga el 20% |
Recetas |
Del 5% al 25% de descuento de los precios al por mayor cuando usa su tarjeta del Fry’s o Scriptsave. |
Servicios del Laboratorio |
50% de descuento en Sonora Quest excluyendo la pathología. Las tarifas en los hospitales y en las oficinas del doctor varían. |
Servicios de Radiología |
Los servicios serán descontados de la tarifa actual permitida for Medicare. |
Servicios de Urgencia |
Concentra Urgent Care. 4600 S. Park Ave. 520-889-9574 |
* Permitido por Medicare es una estructura estandard de precios. Nuestros miembros no pueden estar en Medicare.
Como se le paga a los médicos/proveedores?
El paciente/miembro es responsable de pagar directamente a los médicos y hospitales al momento de recibir los servicios. Si el afiliado no puede pagar por los servicios al momento de recibirlos, debe de cambiar su cita o hacer un convenio con el doctor para pagar antes de la cita.
¿Va todo incluído en el cargo del hospital?
No, el cargo del hospital es por la facilidad unicamente (cuarto y comidas). Habrá cargos separados por el médico y servicios profesionales.
¿Y los servicios de emergencia?
Los servicios en el cuarto de Emergencia no son descontados y necesita pagar por esos servicios al momento de recibirlos. Si se le hospitaliza por medio del cuarto de emergencia se le cobrarán las tarifas de hospitalización.
¿Cual es la diferencia entre PCAP y las aseguranzas privadas?
PCAP no es un plan de seguro de salud sino un programa de descuentos a precios sumamente descontados. Los miembros no pagan cuotas mensuales. Se paga únicamente $40 al año por cada persona por la afilicación y luego pagos bajos al momento de recibir los servicios.
¿Como puedo calificar para PCAP?
Debe ser residente del Condado Pima; no puede ser eligible para ningún otro tipo de ayuda del estado, federal, o seguro de salud por medio de su empleador; debe de reunir los requisitos de ingresos (ver la tabla de ingresos). Todo miembro potencial será entrevistado para eligibilidad en programas del estado y federal tales como AHCCCS y DES antes de ser afiliados con PCAP.
¿Como puedo afiliarme con PCAP?
Aplique en la clinica de cuidados primarios de su preferencia, (ver la lista de Clinicas de Cuidados Primarios y network de Hospitales de PCAP) para localidades, o llame para hacer una cita para aplicar en persona al Pima Community Access Program al 520.694.0418.
¿Tendré que traer algunos documentos para afiliarme?
Si; tendra que traer comprobantes de domicilio (factura de utilidades o recibo de renta) y comprobante de ingresos (de los últimos 30 días o su libro de contabilidad como también recibos de gastos si trabaja por su cuenta.)
¿Que pasa si necesito ver a un especialista?
Cuando Ud. se inscribe con PCAP necesita escoger una clinica o un proveedor de cuidados primarios (PCP). Todos sus cuidados de salud deben ser coordinaods por ellos. Si es determinado que necesita servicios de especialista, su médico de cuidados primarios le dará una referencia y le proveera con una lista de especialistas disponibles. Ud. llamará a la oficina del especialista para hacer una cita. Si es necesario, su PCP le ayudará a poner la cita.
¿Cuesta PCAP algo?
Los miembros pagan $40.00 por persona por año, y pagan precios descontados por los servicios. Ver pregunta 4.
¿Que si me ofrecen seguro de salud por mi trabajo pero esta muy caro?
Si su empleador contribuye a su seguro de salud, no califica para PCAP. Pero, su cónyuge o sus dependientes pueden ser eligibles.
¿Hay algún servicio de transportación?
PCAP se a asociado con algúnos servicios de transportación locales que ofrecen descuentos a nuestros miembros.
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Tucson, Arizona 85716
Phone: 520-694-0418
Fax: 520-309-2425
